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レーシックの歴史
レーシック治療の登場によって、現代ではより確実に視力回復ができるようになりました。
屈折矯正手術の歴史は1869年までさかのぼり、世界中の眼科医がその希望を叶えようと色々な研究が行われてきました。
本格的に近視矯正手術が行われ始めたのは、旧ソビエトで考案された角膜に放射線状にメスを入れるRKという手法で、旧ソビエトの軍人に対して多く行われたことで有名です。
1983年、これまでのメスの代わりにエキシマレーザーが角膜屈折矯正手術に用いられ、PRKが考案されました。
この方法は、RKの放射線状切開とは異なって、角膜の前面を正確に切除することで比較的良い結果が得られ、1990年代から急速に普及しました。
1980年代半ばに、ダイヤモンドメスの代わりにエキシマレーザーを使おうと考えられ、エキシマレーザーを用いた最初の手術(PRK)が行われました。
つまり、角膜全体を覆う半球状の金属をかぶせ、そこにエキシマレーザーを照射したのです。
半球状の金属にはRKの切開と同じ、エキシマレーザーが通過したところだけが削られます。
この初期のPRKは、期待された効果が得られなかったためあまり普及せずに、その後エキシマレーザーを角膜前面に照射して角膜の形状を変える、現在行われているPRKになったのです。
近視の場合、PRKではエキシマレーザーを角膜の中央部に照射し、角膜実質層を蒸散させ、その結果、角膜のカーブが平坦化されて近視が治る仕組みです。
反対に遠視では角膜の周辺にエキシマレーザーを照射して角膜のカーブを強くすることで、凸レンズの働きを強めます。
乱視では乱視軸の方向の湾曲を強く、軸と垂直な方向のカーブを緩やかにするような照射を行うことで治すことができます。
レーシックは1990年に開発された新しい屈折治療法で、ケラトミレイシスという治療法が1963年に初めて行われました。
レーシックもエキシマレーザーを照射して角膜のカーブを変える治療法です。
エキシマレーザーによる治療はPRKから始まり、今はより安全で矯正効果の高いレーシックに変化していきました。
そして、イントラレーシックでは、レーシックでは困難だったコントラストが少々低下することを克服し、重い近視や薄い角膜の治療が可能になりました。
病院やクリニックによっても若干の視力回復率の差はありますが、レーシックよりもイントラレーシックの方が回復率が高いようです。
従来のレーシックでは、手術後ドライアイになってしまうということがあったのですが、イントラレーシックの場合には、角膜への負担を大幅に軽減し、ドライアイの発生率を抑えられるようになったのです。
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